特別養護老人ホーム さくら木 入所申込みのご案内

入所までの流れイメージ図

【入所対象者】

寝たきり又は認知症などの障害により、自宅で生活を続けていくことが難しく、常に介護を必要とする方で、原則として要介護3~5と認定された方

【申し込みに必要なもの】

  • 入所申込書兼調査票
  • 介護保険証のコピー
  • 医療保険証のコピー
  • 直近3ヶ月分のサービス利用表

(デイサービス、ヘルパー、ショートステイ等の在宅サービスをご利用中の方のみ必要です。お手元に書類がない方は、担当のケアマネジャーにお問い合わせください。)

※上記の書類を揃えて、申し込みをしてください。揃っていない場合は、受理できませんのでご注意ください

※入所申込書兼調査票の記入は、できる限り正確かつ詳しくお書きください。後に、記載事項に明らかな虚偽が判明した場合は、申し込みが無効になります。

※記載事項(介護度、所在、身体状況等)に変更が生じた場合は、必ずご一報くださいますようお願いいたします。

※ご質問、施設見学の希望がありましたら、下記までお申し出下さい。

特別養護老人ホーム さくら木 アクセスMAP

問合せ先:特別養護老人ホーム さくら木
代表電話:086 (955) 2223
代表FAX:086 (955) 2224

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